40代女性の3～4人に1人は持っている「子宮筋腫」。下腹が出てきたり、月経痛が重かったり、頻尿に苦しむなど自覚症状も現れる一方で、「命に別状はない」病気のため、時間を割いてまで手術に踏み切れない人も多いだろう。

　そこで当連載では、手術後の社会復帰の早さと対応医院の多さという観点から、「腹腔鏡手術」と「子宮動脈塞栓術（UAE）」の2つの手術に着目。2回目となる今回も、前回に引き続き、婦人科内視鏡手術において約8,000件の実績を持つ四谷メディカルキューブ・子安保喜医師に話を伺った。「（腹腔鏡手術において）子宮を残す場合、事前の投薬治療には反対」との見解をはじめ、筋腫を持つ女性にとって治療法選択の参考になる内容となった。

腹腔鏡手術、メリットとデメリット

――腹腔鏡手術とは、どのような手術なのでしょうか。

子安保喜医師（以下、子安）　おなかに直径5～10ミリほどの穴を3～4つ開け、そのうち1 つにカメラ機能を持った腹腔鏡を入れ、おなかの中を観察し、もう2～3つの穴に手術用の鉗子を入れて、子宮そのものを摘出、あるいは子宮筋腫のみを核出する手術です。

　開腹手術と比べた場合の腹腔鏡手術のメリット、デメリットですが、まずメリットは開腹手術よりも傷痕は小さくなります。開腹手術ですと、おなかに縦に10～15センチの傷痕が残りますが、腹腔鏡の場合、5～10ミリの穴が残るだけです。また開腹手術の場合、入院期間や社会復帰までの時間も長くなりますが、腹腔鏡手術は3～5日で退院、1～2週間で社会復帰できます。

　一方で、デメリットは、施設間や術者間の技術に差が出る手術であること。腹腔鏡手術はカメラを覗いて行う、いわば「二次元の手術」であり、奥行きが捉らえられないんですね。また、使える鉗子の本数が限られています。もし開腹手術で、3人の術者がいれば1人2本で6本の鉗子が使えますが、腹腔鏡の場合「穴」が3つなら、使える鉗子は3本までです。また、おなかを縦に切る開腹手術は、その線から、鉗子を平行に移動することができますが、入口が「穴」である腹腔鏡手術では鉗子の平行移動ができません。

――子宮筋腫はできる場所に種類がありますよね。それにより腹腔鏡手術の難しさが変わったりしますか？

子安　はい。取りやすいのは子宮の一番外側を覆う漿膜の下にできる漿膜下筋腫です。子宮の外側に突き出してでき、よほど大きくならないと自覚症状が出ません。

――私も漿膜下筋腫がありますが、子宮がん検診で7センチと診断されるまで自覚症状はまったくありませんでした。

子安　逆に取り出しにくくいのは子宮腔に向かって発達する粘膜下筋腫です。小さくても月経痛などの症状が出やすい子宮筋腫です。「取りやすい場所にできる筋腫ほど症状は出にくく、取りにくい筋腫ほど月経痛や出血過多などの症状が出やすい」と言えます。ですが、当院では内視鏡（腹部に入れるカメラ）以外も子宮鏡（子宮に入れるカメラ）も使い分けており、粘膜下筋腫のように子宮内腔に食い込んでいる筋腫も対応できます。

――筋腫のサイズは、どれくらいまで取り出し可能ですか？

子安　腹腔鏡で手術ができるのは大体10センチくらいまでです。筋腫の数も3センチの筋腫がおよそ5個まで。大きさ、数、位置、あとは子宮筋腫が周辺と癒着を起こしているかの4点を見て、これらの要素がより「難しくなる」ほど腹腔鏡だけでは難しくなり、「補助下手術」の適用となります。

――補助下手術とは？

子安　腹腔鏡手術と、開腹手術の両方の利点を取り入れたハイブリッド型の手術です。一般的な開腹手術ではおなかを「縦に10～15センチ」ほど切りますが、補助化手術では恥骨のところを「横に3～6センチ」ほど切ります。これのよさは、開腹できるので実際に触診もできますし、小さい超音波検査器を直接子宮につけることができます。これで子宮筋腫の取り残しを防ぐことができるんです。

――恥骨はちょうど陰毛が始まるあたりなので、傷痕は目立ちにくいですね。

――手術前に女性ホルモンを抑制する薬物治療を行い、子宮筋腫を小さくしてから手術を行う方針の病院もあるそうですね。

子安　大学病院などでは手術まで1年待ちというところも珍しくありませんから、手術までの間に薬物治療を行うケースもあるようですね。「筋腫が小さくなれば手術がやりやすくなる」という印象を持たれがちですけれども、僕はこの薬物治療には反対なんです。ただこれがもし「子宮そのものを摘出する」場合でしたら、僕も投薬治療を用います。ですが「子宮は残し、子宮筋腫だけを核出する」場合、よっぽど大きな筋腫や、月経を止めないと貧血が改善しない症例以外は手術前の投薬治療は用いません。

――なぜでしょうか？

子安　理由は単純で、大きな筋腫が小さくなるのはいいんですが、小さな筋腫はより小さくなり手術で取りにくくなるからです。ですので、そういった手術を行う病院は「大きい子宮筋腫だけ取れればいい」という方針なのでしょう。そうなると、手術が終わったあと外来に患者さんが行き、術後のレントゲンを見ると黒い粒がある。「先生これは何ですか？」「子宮筋腫ですよ」と。医師にしてみたら最初から取るつもりのなかった子宮筋腫だったんですね。

――手術までして、早速「残ってます」はつらいですね。

子安　もちろん、目で見えないレベルの小さな筋腫まですべてを取り除くことはできません。これは医学上の限界です。ですが、そういった「取れたはずなのに取り残した筋腫」が数年後大きくなってしまうケースはとても多いんですね。

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後編（1月9日公開）でも引き続き子安医師に、腹腔鏡手術の気になる費用や、また、医師直伝の名医の見つけ方まで、さまざまな話を伺う。
（石徹白未亜）

【特集：子宮筋腫になったら？】

・体内に「508個」「7.5キロ」の筋腫が!?　3人に1人「子宮筋腫」の実際を医師に聞く
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下世話、醜聞、スキャンダル――。長く女性の“欲望”に応えてきた女性週刊誌を、伝説のスキャンダル雑誌「噂の真相」の元デスク神林広恵が、ぶった斬る！

　会員情報誌「選択」（選択出版）で興味深い連載がスタートした。それが本間龍氏の「広告を裏読みする」だ。第1回はハズキルーペで、怒涛のCMは憲法改正国民投票の際の“改憲派先行枠確保”ではないかとの指摘がなされている。なるほど。今後も楽しみな連載だ。

第442回（12／20〜1／8発売号より）
1位「中居正広　滝沢秀明　異例の告白と“クーデター”の約束」（「女性セブン」1月17・24日合併号）
2位「木村拓哉とKoki,『希林さんを偲ぶ』新年会撮」（「女性セブン」1月17・24日合併号）
3位「石原さとみ破局へ！『早く結婚したいのに』IT社長はひとりでハワイへ」（「女性セブン」1月17・24日合併号）

　新春おめでとうございます。ということで好調の「女性セブン」“猪突猛進スクープ7連発”が面白い。なので、ランキング全てがセブンになってしまった（涙）。

　まずは中居正広と滝沢秀明の“クーデター”なるセンセーショナルなタイトルの1本。年末のカウコンに登場したタッキー&翼は大きな話題となったが、記事では中居と滝沢の“絆”に焦点を当てている。そのひとつが年末の28日に放送された『中居正広の金スマスペシャル』（TBS系）だ。何しろゲストがタッキーで番組でも2人の“強い絆”が強調されていたから。タッキーが芸能活動引退を発表するや、一番最初に中居が連絡をくれた、カウコンに出たのも中居の助言、そして『金スマ』も中居の提案だ、と。

　まじか。だって中居とタッキーはSMAP解散騒動をめぐって因縁の関係ではなかったか。なにしろ事務所（というかジャニーさん）に忠誠を誓う優等生の滝沢は、SMAP解散騒動の渦中、「事務所に感謝するのは当たり前。それをわからなかったらアホでしょう」と事務所にたてついたSMAPを痛烈批判していた。そんな関係の2人が――。しかも記事でぶち上げられたのが“クーデター”計画だ。

　確かに2人の“敵”は共通する。メリー喜多川副社長とその娘・藤島ジュリー景子副社長だ。SMAPを解散に追い込んだメリーとジャニー社長との確執が伝えられるジュリー。こうした事務所の派閥の中で、SMAP解散、そして滝沢のプロデュース業専念があった。ということは敵の敵は味方でタッグを組んだということか。それでジャニーズ事務所を大改革し、ジュリーを追い落とす。それは画期的！　と思った。でもちょっと違った。記事には“クーデター”についてこう記されている。

「それぞれ出演者と裏方としてタッグを組み、“今までのしきたりやルールにとらわれず、芸能界をいい方向に変えるために手を組んで、クーデターを起こすくらいの気持ちでやっていこう”という約束をしたとか」（芸能関係者のコメント）

　事務所じゃなくて芸能界。いやいや、これは「セブン」の裏メッセージ、一種の策略ではないのか。本当は上記コメントには“芸能界”ではなく“ジャニーズ事務所”と書きたかった。でもジャニーズとの関係があるから、“芸能界”としておいた。これでも十分内情はわかるだろう、と。

　現在でも中居は事務所に冷遇されているという報道もある。今後独立するのか残留するのかも情報は錯綜し不明。そんな中、反ジュリー派と目される2人が本当に手を組んで事務所を改革できたら――。面白いことになるのになぁ。ワクワク。

　そして、もう一つが木村拓哉ネタ。元旦、キムタクは一家揃ってアパレル会社社長の自宅新年会に参加した。これは毎年恒例のものだという。そこで共通の知り合いの樹木希林を偲んだ――。

　だが、この記事で強調されるのはキムタク一家の“関係”だ。年末合併号の「週刊文春」（1月3・10日合併号／文藝春秋）が「工藤静香“娘ゴリ押し”でキムタク『家庭内独居』」と題し、娘と妻・工藤の関係が濃密すぎて、キムタクは家庭内で孤立していると報じたが、しかし「セブン」は、一家揃って新年会に出席したことを紹介することで“孤立”報道を打ち消し、「むしろ関係は良好だ」と強調している。そりゃそうかもね。そもそもキムタクがSMAP独立の際に裏切り者になったのも家族のためだし、騒動の渦中には騒動から逃避するように、家族総出でハワイ旅行まで行ってたほど。娘の学校の送り迎えもして、その途中で事故まで起こしていたし。

　ともあれ、今後のキムタクにとって “家族ネタ”は重要になるのではないか。昨年のKoki,のデビューによって、これまでキムタクの最大のタブーといわれた家族ネタが解禁された。もちろん娘を応援したいということもあるかもしれないが、しかし、これで自分のイメージもアップしたい。そんな思惑を感じるから。

　SMAP騒動から2年近くたつのに、そのマイナスイメージから全く脱却できずにいるキムタク。その最後の切り札が“よき父親”か。しかし昨年の「週刊文春」の「好きなジャニーズ」「嫌いなジャニーズ」アンケートでは、2年連続で「嫌いなジャニーズ」の堂々１位を飾ってしまった。前途多難は今年も続く!?

　そんな「セブン」のもう一つのスクープが、石原さとみとSHOWROOM前田裕二社長の破局だ。その根拠は2人が年末年始をバラバラに過ごしたということ。恋人にハマっている間は、なるべく一緒に過ごしたいという恋愛体質の石原にとって、これは破局への予兆だと指摘されている。「セブン」といえば、昨年の正月早々、石原の前カレ・山下智久とモデルのNikiのハワイ旅行をスクープ、さらに帰国後、山下が石原宅に立ち寄ったことも報じている。つまり石原周辺に“強い”ということ。破局は信ぴょう性が高いかも。

　渡部篤郎主演、野島伸司脚本でドラマ化された『パパ活』（2017年）のヒット以後、「パパ活」という言葉がすっかり世間に定着し、パパとの出会いの場を提供する「パパ活」系サイトやSNSアプリが多数登場した。patersはそんな「パパ活」アプリの中の老舗的存在。会員数は現在30万人を超える。

　登録後は気になる相手を見つけ、“いいね！”を送り、相手から“いいね！”が返ってくるとマッチング成立というシンプルなシステムで、メッセージを通じて関係が深まると外で会うなど、2人だけの関係をスタートさせることができる。

　会員の約70％は女性。しかもその平均年齢は24歳以下と、驚くほど若い。対照的に男性は40代から50代の男性が多く、そのほとんどが経営者。年収3億円を超すような大企業の社長なども在籍しているという。どんな男性や女性がこのアプリで「パパ活」を楽しんでいるのか。今回はpatersの実際の登録者を直撃。「パパ活」アプリへの登録のきっかけや、「パパ活」ライフの感想など詳しく話を聞いてきた。

●男性会員の鈴木さん

　最初に紹介されたのは男性会員の鈴木さん。年齢は40代後半。ジャケットをカッコよく着こなした180センチ以上の長身の男性で、見た目はどこか往年の吉田栄作を彷彿とさせるような、爽やかで、かつ男気のある印象。WEBの広告系の会社を経営しているといい、年収は正確な額は教えてもらえなかったが、数千万円とのこと。

──「パパ活」アプリとの出会いのきっかけは、なんだったんですか？

鈴木　アプリストアでいろんなアプリを使いながら、こういう出会いの場所を探している時にpatersに辿り着いたんです。「パパ活」をしたいというより、キャバとかガールズバーとかにいないような人と出会ってみたいと思ったのがきっかけです。出会い系サイトとも違うし、きちんと段階を踏んだ上で人とお会いできるのがいいなって。桜井幸子みたいな女性がいればいいなって思っていました（笑）。

──ガールズバーやキャバクラにはいない普通のタイプの女の子に何を求めているんですか？　遊ぶならもっと他にも口説きやすい女性がいると思うのですが。

鈴木　経営者はみんなそうだと思うんですけど、何かしら癒しを求めていたり、リアルな生活の場所とは違う何かにすがりたい気持ちがあるんですよ。家族でも仕事でもない場所によりどころを見つけたいっていう気持ち。人によっては、その対象はスポーツだったり、車に向くんでしょうけど、わたしの場合はむしろこういう場所、そこに集う普通の女の子に向いたんです。

──アプリに入って、今までどれくらいの子と会ったんですか？

鈴木　1年くらい経ちますけど、アプリ内では結構な人数とマッチングできていますね。そこからメッセージを重ねて、合いそうだなと思った子たちとお食事したり、遊びに行ったり、実際にお会いした人数はまだ何名かですが、います。その中に定期的に会っている子もいますね。

──会ってみてどういう子が多かったですか？

鈴木　いろいろです。でもしっとりした感じの雰囲気の人が多いなって。キャッキャしていない子。そのへんは想像していた通りでした。

──何歳くらいの女性が多かったんですか？

鈴木　自分の場合は、下は24歳くらい。上は30歳の方だったかな。びっくりしたのは、patersにいる女性は見た目はすごくきれいな人が多いんです。そこは利用してよかったなと思います。桜井幸子さんクラスはさすがにいなかったですけど（笑）。でも、近い雰囲気の方は結構いましたよ。

──会ってみて、やっぱり若い子が相手ということで、世代ギャップに苦しむこともあるんじゃないですか？

鈴木　しょっちゅうですよ。カラオケで歌う歌とか。ドラマの話をして「そのドラマ知らない」って言われちゃったり（笑）。でも、そんなことは最初からわかっていましたし、割り切って遊んでいますよ。

──会う時はどんな場所で会うんですか？

鈴木　食事を一緒にすることが多いです。食事して話をしているときが一番楽しいです。会いにいくまでもワクワクしますしね。

──女性をものにしたいとか、体の関係を持ちたいとか、そういう下心ももちろんあるんですよね？

鈴木　そういう目的なら、そういうお店や、そこに特化したアプリに登録し直した方がいいんじゃないですか。自分の場合は少し違いますね。キスが目的、エッチが目的というわけで登録しているんじゃないんです。映画に行くのと一緒。若い女性との時間を、とにかく楽しんでいたいということなんです。

──出会って、最終的にはどのあたりにゴールを設定しているんですか？

鈴木　癒されたいということで始めたので、そこじゃないですか。自分が満足したいという気持ちより、女性の役に立てればという気持ちでやっているんです。これは本当ですよ。自分と出会うことで相手が幸せな気持ちになってくれたらうれしいなって。自分としても普段職場や、遊びに行くお店では出会えないような女性たちと会えて、それだけで楽しいと思っていますので。ゴールとかは考えていないですね。

──会う女性の側は、どんなことを求めて会いに来るんでしょう。

鈴木　お手当は前提としてあると思いますが、たぶん、非日常なんじゃないかなと思っています。自分たちでは背伸びしても行けないようなところに遊びに行きたいのかなって思って、遊ぶ場所や食事をする場所を選んで遊ぶようにしています。

──具体的にどんな場所に遊びに行っているんですか？

鈴木　そんなに特別な場所でもないですよ。例えばゴルフをしたり、海に行ったり、経営者仲間との飲みの場に誘ったり。クルージングとかも結構喜びます。

──1回の食事代はいくらくらいかけているんですか？　「パパ活」というくらいだから高いんでしょうか

鈴木　1万5,000円くらいかな。「ぐるなび」とかに出ていないお店をあえて選んで行っていますよ。会員制のところとか予約制とか。

──デートのときは乗る車とかも気を使うんじゃないですか。女の子も「パパ活」相手で相手の乗る車にうるさかったりしますか？

鈴木　そんなことないですよ（笑）。庶民的ですよ。ワーゲンに乗っています。例えば着けている時計とか、そういうものの銘柄に気をつけるより、もっと根本的なことを彼女たちも見ていると思うんです。清潔にしているかとか、身なりにきちんと気を使っているとか、そういうことを見ていると思います。

──最後に、これからアプリを使おうと検討している人にアドバイスを。

鈴木　ようこそ、と言いたいですね。援助とか、婚活とも違った世界。きっと自分の世界を広げるきっかけになると思いますよ。

●女性会員のミユさん

　女性会員のミユさんは22歳。都内の大学に通う学生だという。小柄で目の大きな、愛らしい表情の女性。ファッションなども街でよく見かける普通の女子大生風だ。

──どうしてこのアプリを知ったんですか？

ミユ　「パパ活」とかのアプリのアカウントが盛上がって来たときくらいから知っていたんですけど、自分には縁遠い世界と思っていたんです。でも、聞いてみたら大学の子とか、周りの可愛い子とかが普通にやっているって知って、わたしも登録してみたんです。最初はお小遣いをもらえたらいいなと思って登録したんですけど、ちゃんとやり始めて考えが変わりました。大学からちょうど「進路のこととか考えなよ」って言われていた時期でもあったし、このアプリの中で普通に社会経験積んで来た人と、もっと話をしてみようかなって。最初は志望業界の人を選んで話すようになりました。

──志望業界はどこだったんですか？

ミユ　バイトでライターをやっていて、物書きとか、小説とか、ノンフィクションを書きたいと思っているんです。だから出版社で勤めていますとかいう人を見つけたら、声をかけたりしていました。広告代理店の人と会ったり。

──年上はそもそも好きだったんですか？

ミユ　はい。あんまり同世代にモテなくて。年上の人に可愛がってもらうことが多かったので。

──何歳くらい上の人がいいんですか？

ミユ　わたしは10歳くらい上かな。30代くらいからじゃないと安心できなくて。50代くらいまで平気です。「パパ活」ということでなら60代前半の方とも会ったことがあります。自分の病院を持っていて、自分の息子に譲って引退されている方で、「今暇だよって、一緒に飲みに行ってくれる女の子を探している」って言われて、結構遊びに行きました（笑）。

──このアプリを通じて何人くらいの人と会ったんですか？

ミユ　会ったのは15人くらい。最初はpatersのパーティに参加したんです。そこのパーティに当選して行って、そこで出会った人結構会いました。40代前半の方とかモテそうな方が多くてびっくりしました。香川照之さん似の人とかいましたよ（笑）。

──ミユさんはどんな中年男性が好きですか？

ミユ　わたしは、こんな人がお父さんだったらいいなって思える人が好きですね。「パパ活」やっている女の子たちも、そういう方が多いです。あと教養のある方。わたしが知らないことをたくさん知っている人に会うと、ああ、いいなって。こういうことがパパと会うってことだなって。この人、かっこいいな、尊敬できるなっていう人じゃないと、やっぱり会っても続かないし、中身のしっかり人がいいなって思います。

──パパには、どんなふうに自分と接してほしいですか？

ミユ　パパには自分が一番って思っていて欲しいですし、わたしもその人が一番って思える関係がいいなって。消費される女の子じゃなくて長く関係を続けられるような関係を築きたいと思っていろいろパパの興味を持ちそうな話題とかを勉強するようになりました。

──15人会ったということですが、中には迫って来る人はいなかったですか？

ミユ　わたしはいなかったです。恐い経験は今のところ一度もないです。

──最後にこのアプリをこれから始める女の子にメッセージを。

ミユ　ただお金をもらいに行っている子とか、全然いい関係を築けていない子が多い印象なので、ちゃんと人間としていい関係を築く気で取り組んだ方がいいと思います。パパと会うことで教養も身につけて、パパにも楽しいって思えるような話ができるよう、女の子の側も成長して欲しい。わたしも経営者とか社会的地位のある人と会って、起業したいなって思えるようになりました。経営者の人とか、結構親切に経営のことなんかを教えてくれたりするんです。「パパを通じて興味を持ったんだよ」って話したら、さらに全力でアシストしてくれるようになったり。将来は自分でビジネスをやりたいなって。これから参加する子にも自分のような経験をしてほしいなって思います。
（取材・文＝名鹿祥史）

●paters公式Webサイト
https://paters.jp/

　バストトップを手だけで隠す、なんとも魅惑的な“手ブラ”。最近はさらに進化した○○ブラが登場して、ファンを興奮させている。グラビアアイドルの岸明日香は、昨年11月発売の写真集『明日、愛の風香る。』（ワニブックス）で、手ブラならぬ“水ブラ”を披露した。

　岸自ら命名した水ブラは、バストトップを温泉のお湯につけて隠したカット。裸の上半身が下を向く体勢になるので、B90のバストがより強調されるセクシーな構図だ。見えそうで見えないギリギリのラインを攻める水ブラは大好評で、ネット上には「グラビア界のレジェンドエロスポーズが誕生した」「絶対に流行する（確信）」「素晴らしいアイデアだ！」といった声が相次いでいる。

　今回は岸のように、珍しい“○○ブラ”を披露した芸能人たちを紹介していこう。

●叶姉妹

　ダイナマイトボディでお馴染みの叶姉妹は2017年2月22日の「猫の日」にちなみ、ブログでペットのベンガルキャットを紹介。2ショット画像を公開するなかで登場したのが、あまりに無防備な“猫ブラ”だ。

　ファンから注目を集めることになった猫ブラは、顔が写っていないので恭子・美香のどちらかは判別できないが、猫を抱えてバストトップを隠したもの。猫が少しでも動けばトップが露わになりそうなセクシーショットに、「エロすぎる！」との評価が続出。また「猫に場所代わってほしい」「猫すらファビュラス」「叶姉妹にしては写真の撮り方が下手」などと様々な方向から反響が寄せられている。

●田中みな実

　フリーアナウンサーの田中みな実は、17年9月発売の「anan」（マガジンハウス）で“肘ブラ”を披露。たわわなバストの膨らみに腕を添えて、肘でバストトップを隠した大胆ショットだ。撮影当初は別の形でトップを隠していたものの、不自然なスタイルになってしっくりこず。田中がモニターを覗きこむ際に肘を当てていたのをカメラマンが見て、表紙カットに肘ブラの採用が決まったという。

　グラビアアイドル顔負けの挑発的なショットに、ファンは「表紙のインパクトがヤバい」「永久保存決定です！」と大興奮。18年3月に田中は「第4回 カバーガール大賞」で“話題賞”を獲得している。なお「anan」発売直後にはアンガールズ・田中卓志が肘ブラに挑戦し、平成ノブシコブシの吉村崇がインスタグラムに投稿。こちらには「なぜ対抗意識を燃やした？」「同じ田中でも雲泥の差」と不評の声が相次いだ。